Salud mental y territorio: Una deuda pendiente en la atención integral comunitaria
DOI:
https://doi.org/10.61347/psa.v4i1.144Palabras clave:
Brechas comunitarias, determinantes sociales, MAIS-FCI, salud mental, territorioResumen
La atención integral comunitaria en salud mental constituye una deuda pendiente en Ecuador, donde factores como la pobreza, el desempleo y la violencia configuran desigualdades territoriales que no son abordadas adecuadamente por enfoques clínicos tradicionales. En este contexto, el presente estudio tiene como objetivo analizar las brechas en la implementación del Modelo de Atención Integral de Salud Familiar, Comunitario e Intercultural (MAIS-FCI) en el primer nivel de atención, destacando la necesidad de integrar perspectivas territoriales y comunitarias para superar limitaciones estructurales del sistema. Se realizó una revisión bibliográfica de carácter integrador, que sintetiza evidencia sobre determinantes sociales, oferta de servicios en el MAIS-FCI, brechas territoriales y estrategias preventivas; además, se incluyó el análisis de tablas comparativas entre el marco normativo y su aplicación en la práctica, junto con la descripción de intervenciones psicosociales comunitarias desde un enfoque cualitativo. Los resultados evidencian que la pobreza incrementa la prevalencia de trastornos mentales comunes en un 2,15 %, y que existe un déficit aproximado de 2.056 profesionales especializados, con apenas 2,8 psiquiatras por cada 100.000 habitantes; asimismo, se registran tiempos de espera de hasta 102 días para la atención especializada, lo que limita la continuidad del cuidado. En población migrante, el 74 % reporta síntomas de estrés o depresión, con mayor prevalencia en mujeres (40 %) en comparación con hombres (30 %). En conclusión, la salud mental requiere un abordaje intersectorial que priorice la inversión en talento humano capacitado en enfoques psicosociales y comunitarios, así como el fortalecimiento del empoderamiento comunitario, con el fin de reducir brechas territoriales y consolidar un MAIS-FCI más equitativo, accesible y culturalmente pertinente, superando el modelo clínico individual.
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